#5 의사가 가장 무서워하는 병 - 간농양, 간고름집 똑닥 #똑닥 #똑소리닥터

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#간고름
#응급의학과

안녕하세요. 여러분의 전문의친구 똑닥입니다.
이번 시간엔 간농양 환자 케이스에 대해 말씀드려볼까 합니다.

이 CT는 5cm 이상 아직 여물지 않은 형태의 간 농양이 의심됩니다.

증상
: 열, 복통, 메스꺼움, 식욕 부진
열이 심한 경우 경련을 하는 경우도

혈액검사
: 간수치, 황달 수치 상승, 염증 지표를 확인합니다.

영상 검사
: 초음파, CT를 할 수 있는데 CT가 더 민감하다.
아주 드물게 MRI촬영을 한다.
간농양은 보통 간 오른쪽에 침범하는데, 간의 오른쪽이 더 크고 혈액 공급이 많기 때문인 것으로 추정


감별진단
: 결핵, 원충, 기생충, 곰팡이, 암, 낭종인지 여부를 확인합니다.
영상을 통해 감별진단이 가능합니다.

치료
:치료는 크게 두가지입니다.
배액과 항생제인데요
배액은 초음파나 CT촬영을 하면서 유도 배액을 할 수도 있고
내시경적으로 접근할 수도 있으며
배를 열어서 수술적으로 할 수 있습니다.
고름의 크기에 따라서 접근이 달라집니다.

치료 기간
: 보통 4주 정도를 기준으로 항생제 치료를 합니다. 꽤 길죠.
배액이 원활하지 않다면 6주까지 주사 치료를 해야하죠.

사망률
보통 2~12%로 알려져 있습니다.
선진국에서도 10명 중 한명가까이 사망할 수 있는 아주 위험한 병이 되겠습니다.

이상, 간농양, 간 고름집에 대해 알아봤습니다.
여러분의 전문의 친구 똑닥이었습니다.안녕하세요. 여러분의 전문의친구 똑닥입니다.
이번 시간엔 간농양 환자 케이스에 대해 말씀드려볼까 합니다.

이 CT는 5cm 이상 아직 여물지 않은 형태의 간 농양이 의심됩니다.

증상
: 열, 복통, 메스꺼움, 식욕 부진
열이 심한 경우 경련을 하는 경우도

혈액검사
: 간수치, 황달 수치 상승, 염증 지표를 확인합니다.

영상 검사
: 초음파, CT를 할 수 있는데 CT가 더 민감하다.
아주 드물게 MRI촬영을 한다.
간농양은 보통 간 오른쪽에 침범하는데, 간의 오른쪽이 더 크고 혈액 공급이 많기 때문인 것으로 추정

감별진단
: 결핵, 원충, 기생충, 곰팡이, 암, 낭종인지 여부를 확인합니다.
영상을 통해 감별진단이 가능합니다.

치료
:치료는 크게 두가지입니다.
배액과 항생제인데요
배액은 초음파나 CT촬영을 하면서 유도 배액을 할 수도 있고
내시경적으로 접근할 수도 있으며
배를 열어서 수술적으로 할 수 있습니다.
고름의 크기에 따라서 접근이 달라집니다.

치료 기간
: 보통 4주 정도를 기준으로 항생제 치료를 합니다. 꽤 길죠.
배액이 원활하지 않다면 6주까지 주사 치료를 해야하죠.

사망률
보통 2~12%로 알려져 있습니다.
선진국에서도 10명 중 한명가까이 사망할 수 있는 아주 위험한 병이 되겠습니다.

이상, 간농양, 간 고름집에 대해 알아봤습니다.
여러분의 전문의 친구 똑닥이었습니다. #건강 #응급의학 #응급의학과 #응급질환 #응급실 #똑닥의응급실이야기 채널 멤버십 링크입니다. 혜택은 따로 마련되어 있진 않습니다.
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@user-iq4xs6yh1k : 저도 작년 12월 한달간 서울대병원에 입원후 퇴원했네요... 간농양과 담낭염이 함께 와서리 정말 힘들었습니다...
@ChriseanKim : 전 지금 이병에 걸려서 1 차 수술 마치고 2 차 기다리고 있습니다. 하루 이틀만 늦었어도 사망했습니다.
극심한 통증을 일주일동안 겪었습니다.
의사의 정확한 판단과 진료가 한 사람의 생명을 살립니다.
아 정말 힘들었습니다
@monicalee7722 : 20년전 간농양 진단 받았어요. 사과만한게 있다고 햇는데 3주동안 입원해서 항생제 주사맞고 나았읍니다..항생제로 치료가 안되면 수술해야한다고 했는데 다행히 항생제 주사맞고 나앗어요.. 그후 계속 다섯번인가 CT검사 받았어요.
증상은 시름시름 기운이 없엇고 밤에 잘때 미열과 식은땀으로 이불이 젖었던 기억이 있읍니다. .
@user-ci3ui2my8s : 감사합니다
@user-burberry : 무섭지요.39살에 걸려서 죽다 살아났습니다.ㅜ

간농양을 앓다 기적처럼 살아 돌아온 주부! 그녀의 면역력 유지 비결은? | 행복한 아침 583 회

면연력은 올리고 간염을 극복한
주인공의 특별한 비결은?


활기가 넘치는 '행복한 아침'이 시작됩니다!
'행복한 아침'
월~금 아침 8시 방송
@user-oz6ti9yx5d : 저도 간농약으로고생하다 완치 도어서 일년이지나 복부초음파보니 정반대 간의 변형이 생겼다하여 걱정이태산이네요 휴유증으로 간의 변형도 올수있는건지~

간농양의 진단과 치료


@user-td1fk7tu2x : 강의 너무 잘 듣고 있습니다~^^
고혈압이랑
고지혈증두 강의 부탁드립니다~^^
@user-ur5rv8yt8s : 어머니(85세)께서 항생제와 배농을 하고 있습니다. 배농 기간은 어느 정도나 될나요? 강의 감사합니다.
@user-kz6vq8mk9c : 영상 잘 봤습니다, 선생님.
좋은 의학 정보들 감사 드립니다.
제 동생도 간농양 진단을 받고 지방 대학병원에서 입원치료중 입니다.
나이는 29살이고 흡연, 음주를 못 하는 상태인데, 갑작스럽게 발병했고 1,2차 병원에서 초기 진단 및 대응이 잘 못 되어 초음파 확인 후 급하게 대학병원 응급실 내원 해서 응급으로 배농시술을 했습니다.
현재 3주차 지나고 있고요, 배농+항생제 병행중 이고, 일주일 주기로 CT 촬영 중입니다.
고름이 잘 안나와서 확인해보니 최초 관삽입때 위치를 잘 못 잡아서 가장 큰 농양 위치로 좀 더 큰 관으로 변경,재설정 했고, 상태는 많이 좋아졌다 했습니다.
그런데 배농이 거의 안되고 있다고 다시 위치를 조정 한다고 합니다.
담당선생님 께서는 너무 젊어서 이런케이스는 처음이고 원인을 모르겠다고 했습니다.
계속 이렇게 위치를 변경하는 이유가 뭔지? 정말 좋아지고 있는건 맞는지? 혹시 암이나 다른질환 영향이 있는지? 정확한 설명도 없고 시술할때만 환자한테 간단하게 얘기해주고 경과보자고 하니 너무 답답해서 선생님 영상보고 문의 드립니다.
댓글로 설명이 어려우시면 선생님 계신 곳으로 필요한 자료들 챙겨 방문 드리겠습니다.
@ChriseanKim : 제가 지금 이병으로 죽다 살아나 병원에 있습니다. 자세한 원인과 치료방법 알려주셔서 감사합니다
@yours3079 : 간농양과 간암의 씨티 차이점이 간암은 동맥기상 하얗게 차야 간암인가요? 간농양은 증상이 없는데도 간농양인경우도 잇나요??

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