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(단독)롯데손보, 암환자 영양제 보험금 지급 거절 [말하는 기자들_경제 & 금융_0504]
롯데손해보험이 암환자의 영양제 투약 비용에 대해 보험금 지급을 거절한 것으로 확인됐습니다.
유방암 투병 중인 A씨는 최근 롯데손보로부터 의료자문 결과를 근거로 추가적인 보험금 지급이 어렵다는 통보를 받았습니다.
A씨가 요양병원에서 면역치료를 받은 것이 항암치료 목적이 아니라고 판단해 그동안 주던 보험금을 더이상 줄 수 없다는 의견이었습니다.
A씨는 항암치료를 병행하며 면역치료 역시 치료 목적으로 받고 있었는데, 그동안은 문제가 없던 보험금 지급이 갑자기 중단 된 데 의문을 표하고 있습니다.
하지만 보험금 지급 문제를 다뤄온 한 변호사는 암환자의 영양제 투약에 대한 보험금 지급 문제는 개별 사안마다 판단이 다를 수 있다면서도 A씨의 경우 소송을 한다면 보험금을 받게 될 가능성이 높다고 봤습니다.
현재 항암치료를 이어가고 있고 그간 치료상황 등을 종합해 볼 때 A씨가 받아온 면역치료는 치료목적으로 인정될 확률이 높다는 이유에섭니다. 같은 취지의 판례도 존재하는 상황입니다.
암환자들의 어려움을 대변하고 있는 김성주 한국암환자권익협의회 회장은 암환자에게 면역치료가 크게 도움된다는 연구 논문도 상당한 만큼 암환자에 대한 부당한 보험금 지급 거절은 문제가 크다고 지적했습니다.
암환자들이 투병 과정에서 암 뿐 아니라 보험사와도 싸워야 하는 현실. A씨는 보험금 지급 거절에 따라 향후 면역치료를 중단할 위기에 놓였습니다.
뉴스토마토 허지은입니다.
● 제작진
- 기획: 이은재, 김의중
- 구성 취재: 허지은
- 연출: 허지은
#뉴스토마토#말하는기자들#금융
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감사합니다.
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생명보험과 손해보험의 실비가 다르다고??? 실손의료비 통원한도를 반드시 체크하자!
통원했을 때, 실비로 보상받는 금액이 다르다고?
생명보험과 손해보험의 통원실손의료비 한도가 다른 부분 확실히 짚어드립니다.
미리 알고 체크할 포인트! 정진튜브에서 알려드립니다.
댓글 많이 남겨주세요~
인스타그램 : http://www.instagram.com/az_viento_bm
#실손의료비 #실비 #통원의료비 #보험꿀팁
@user-qu6dw6hc3p : 좋은 꿀팁영상 감사합니다^^
@user-mn8zw6sy9d : 실비는 손해로 챙기는데 내년 대폭 개편이 어떻게 될지 궁금하네요~
@user-ql4de4sw4e : 생명보험사에 실비 가입되어있고 회사 단체 보험으로 손해사에 비급여 부분이 들어가있습니다. 병원비 245,000 나왔습니다. 그러면 통원지급 20, 25 만원을 비례보상으로 20+25 이렇게 보상은 안되나요? 생명사에서 최대한도 20만원 받고 나머지 부분 손해사에서 받게되나요?
@user-qh5oi4rt1i : 이걸 미리알았으면 생명 안했을듯
@user-cp1jf7ds6u : 생명보험 실비이고 증권보니 저도 20/10이네요. 못바꾸는거죠?ㅠ
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A씨가 요양병원에서 면역치료를 받은 것이 항암치료 목적이 아니라고 판단해 그동안 주던 보험금을 더이상 줄 수 없다는 의견이었습니다.
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하지만 보험금 지급 문제를 다뤄온 한 변호사는 암환자의 영양제 투약에 대한 보험금 지급 문제는 개별 사안마다 판단이 다를 수 있다면서도 A씨의 경우 소송을 한다면 보험금을 받게 될 가능성이 높다고 봤습니다.
현재 항암치료를 이어가고 있고 그간 치료상황 등을 종합해 볼 때 A씨가 받아온 면역치료는 치료목적으로 인정될 확률이 높다는 이유에섭니다. 같은 취지의 판례도 존재하는 상황입니다.
암환자들의 어려움을 대변하고 있는 김성주 한국암환자권익협의회 회장은 암환자에게 면역치료가 크게 도움된다는 연구 논문도 상당한 만큼 암환자에 대한 부당한 보험금 지급 거절은 문제가 크다고 지적했습니다.
암환자들이 투병 과정에서 암 뿐 아니라 보험사와도 싸워야 하는 현실. A씨는 보험금 지급 거절에 따라 향후 면역치료를 중단할 위기에 놓였습니다.
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@user-mn8zw6sy9d : 실비는 손해로 챙기는데 내년 대폭 개편이 어떻게 될지 궁금하네요~
@user-ql4de4sw4e : 생명보험사에 실비 가입되어있고 회사 단체 보험으로 손해사에 비급여 부분이 들어가있습니다. 병원비 245,000 나왔습니다. 그러면 통원지급 20, 25 만원을 비례보상으로 20+25 이렇게 보상은 안되나요? 생명사에서 최대한도 20만원 받고 나머지 부분 손해사에서 받게되나요?
@user-qh5oi4rt1i : 이걸 미리알았으면 생명 안했을듯
@user-cp1jf7ds6u : 생명보험 실비이고 증권보니 저도 20/10이네요. 못바꾸는거죠?ㅠ
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